ストレスにより胃痛を起こすことはある?行くべき診療科は?522名の医師に聞いてみました

胃痛とストレス
「ストレスにより胃痛を起こすことはありますか」と質問したところ、医師の92%が「ある」と回答をしました。コメントでは、消化管はストレスや精神的な影響を受けるといった意見が複数見受けられました。さらに、「ストレス自体が胃炎や胃潰瘍の原因だと思います」と述べている医師もいることから、ストレスによる胃痛は胃炎や胃潰瘍の可能性もありそうです。続いて「ストレスによる胃痛で病院を受診する場合、最適な診療科は何ですか」という質問に対し、60%の医師が「消化器内科」と回答し、その後を「一般内科」が続く結果となりました。まずは内視鏡検査を行い、器質性疾患、いわゆる胃潰瘍やその他の疾患でないことを確認する必要があることから、受診は消化器内科が支持されるようです。
胃痛・腹痛
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胃が痛い…。もしかしてストレスのせい?
そう思われる方もいらっしゃるかもしれません。テレビやインターネット上のうわさなどでも、「ストレスによる胃痛」を耳にすることもあるのではないでしょうか。
はたしてストレスと胃痛には関係があるのでしょうか。また、ストレスによる胃痛で病院へ行く際はどの診療科を受診すれば良いのでしょうか。

そこで今回は、「ストレスにより胃痛を起こすことはあるのか」、「ストレスによる胃痛で病院を受診する場合、最適な診療科は何なのか」について、一般内科、消化器内科医、計522名に聞いてみました。

※ 本調査は医師専用コミュニティサイトMedPeer(https://medpeer.jp/)にて、2018年5月6日〜5月9日にかけて行われ、一般内科医、消化器内科医の計522名から回答を頂きました。

ストレスにより胃痛を起こすことはある

図1

  • 70代男性 一般内科 大いにある
    ストレスは諸悪の根源です。
  • 50代男性 消化器内科 大いにある
    胃酸の分泌が増えるためです。
  • 40代男性 一般内科 大いにある
    胃には迷走神経があり、ストレスによる胃炎発生はよくある話です。友人で過重労働のせいで、お酒を飲めなくなった人がいます。
  • 50代男性 一般内科 消化器内科 大いにある
    心理的影響は胃の酸分泌を亢進させ、また、粘膜防御機構を破綻させることから、原因となります。
  • 40代女性 一般内科 大いにある
    自分自身の経験で恐縮ですが、ストレスがなくなったとたん胃痛がなくなって、本当にこういうことがあるんだと実感しました。
  • 50代男性 一般内科 たまにある
    消化管は精神的な影響を受けると思います。
  • 30代男性 一般内科 たまにある
    ストレス自体が胃炎や胃潰瘍の原因だと思います。
  • 50代女性 一般内科 たまにある
    ストレスが解消されれば良くなります。
  • 50代男性 一般内科 たまにある
    心理的に追い詰められていると起こり易いです。
  • 60代女性 一般内科 ほとんどない
    多量出血や、重篤な疾患など、身体に侵襲が加わったストレスなどではありうると思います。
  • 40代男性 一般内科 あまりない
    自分の経験ではありませんが、そのような患者さんはいます。

「ストレスにより胃痛を起こすことはありますか」と質問したところ、「大いにある」と「たまにある」を合わせると、医師の92%が「ある」と回答をしました。

医師のコメントのなかには、消化管はストレスや精神的な影響を受けるといった意見が複数見られます。また、「心理的影響は胃の酸分泌を亢進させ、粘膜防御機構を破綻させることから原因となる」との見解を示した医師もいらっしゃいました。このような流れで、ストレスが胃痛につながっているというようですね。

また「ストレス自体が胃炎や胃潰瘍の原因だと思います」と述べている医師もいることから、ストレスがきっかけで胃炎や胃潰瘍になってしまう可能性もあるようです。
なかには、「自分自身の経験で恐縮ですが、ストレスがなくなったとたん胃痛がなくなって、本当にこういうことがあるんだと実感しました」と自身の体験を語った医師や「ストレスは諸悪の根源」だと断言する医師も。

いずれにしてもストレスによって胃痛を起こすことはあると捉えてよさそうです。

続いて、このようなストレスによる胃痛で病院を受診する場合、どの診療科に行くべきか聞いてみました。

「ストレスによる胃痛は消化器内科へ」6割の医師

図2

  • 50代男性 一般内科 「消化器内科」
    まずは器質性疾患がないかどうかを調べる必要があります。
  • 40代男性 消化器内科 「消化器内科」
    まずは消化器内科で、除外の上、必要あれば心療内科を受診でいいと思います。
  • 50代男性 一般内科 「消化器内科」
    内視鏡検査などもできる消化器内科が良いです。
  • 60代男性 一般内科 「消化器内科」
    一般内科でもいいですが、鑑別するためには、内視鏡が必要です。
  • 60代男性 一般内科 「消化器内科」
    胃の中をみていただく必要がありますからね。
  • 50代男性 一般内科 「消化器内科」
    胃潰瘍やその他の疾患でない事を確認するため、まずは消化器内科で精査してもらうべきです。
  • 50代男性 一般内科 「一般内科」 
    一般内科でスクリーニングを受ける事です。一般内科医は消化器内視鏡検査等の消化器科への依頼を躊躇すべきではありません。
  • 50代女性 一般内科 「一般内科」
    一般内科をまず診察して他の可能性を除外するべきです。
  • 60代女性 一般内科 「一般内科」
    ストレスなら一般内科で良いのではないでしょうか。
  • 30代男性 一般内科 「心療内科」
    ストレスによるものと分かっているなら心療内科、そうでないならまず一般内科かと思います。
  • 40代女性 一般内科 「消化器外科」
    消化器科が一番だと思いますが。
  • 60代男性 一般内科 消化器内科 「その他」
    病院でなく、かかりつけ医にすぐかかるべきです。

「ストレスによる胃痛で病院を受診する場合、最適な診療科は何ですか」という質問に対し、60%の医師が「消化器内科」、次に29%の医師が「一般内科」との考えを明らかにしました。

「消化器内科」と回答した医師からは、「まずは器質性疾患がないかどうかを調べる必要がある」、「内視鏡検査などもできる消化器内科」、「胃潰瘍やその他の疾患でない事を確認するため、まずは消化器内科で精査してもらうべき」との意見が見られました。
上記をまとめると、まずは内視鏡検査を行い、器質性疾患、いわゆる胃潰瘍やその他の疾患でないことを確認するため消化器内科が良いとの見解が得られます。
また、その上で必要があれば心療内科を受診、と述べた医師も見受けられました。
胃痛の原因を調べてから、ストレスに対処していくという流れのようですね。

「一般内科」と回答した医師では、スクリーニング(選別すること)を受け、消化器科へ依頼することや、他の病気の可能性を除外するべきとの声が挙がりました。その場合は、一般内科にて判断したのち、必要に応じて専門科へ依頼するということでしょうか。

また少数派ではありますが、心療内科と答えた医師では「ストレスによるものと分かっているなら心療内科」とのコメントもありました。
確かに初めからストレスによるものだと患者自身がわかっていれば心療内科でも良いかもしれませんが、ストレスによるものなのかどうかわからない場合は、まず胃に関係のありそうな診療科を受診した方が良いのかもしれませんね。

ストレスにより胃痛を起こすことはある。痛みを感じたら、まず消化器内科へ

本調査によれば、ストレスにより胃痛を起こすことはあると言えるようです。
ストレスなどの心理的影響は胃の酸分泌を亢進させ、粘膜防御機構を破綻させることが原因と回答した医師もいるように、このような流れでストレスが胃痛につながっているようですね。またストレス自体が胃炎や胃潰瘍の原因になることもある、とコメントをした医師もいました。
いずれにしてもストレスによって胃痛を起こすことはあると捉えることができますね。

続いて、ストレスによる胃痛で病院を受診する場合、最適な診療科は何かという質問では、「消化器内科」との回答が最多でした。
理由としては、まずは内視鏡検査を行い、器質性疾患、いわゆる胃潰瘍やその他の疾患でないことを確認するため消化器内科が良い、というような考えのようです。

ストレスを溜めて胃痛にならないためにも、日頃からストレスを避ける試みやストレスを発散できるような行動・考えを取り入れるようにしましょう。受診の際は、本記事を参考にしてみてください。

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