血中のカリウム濃度が高いと体に起こる症状は何?医師480人に聞いてみました

体調不良の男女の人形
本調査では、「血中のカリウム濃度が高いと体に起こる代表的な症状は何ですか?」という質問に対して、「不整脈」との回答が一番多く、次に「悪心・嘔吐」、「手足のしびれ」が続きました。初期の症状としては、悪心や手足のしびれがみられることが多いようですが、不整脈に関しては自覚症状として認識することが難しいといった意見もみられた一方で、重症だと致死性不整脈が起こるとの意見もみられました。医師のコメントによれば、こうした高カリウム血症に陥る状況は、腎不全を患っていたり、高齢による腎機能の低下だったりするようです。該当する方は、カリウムに注意を払い、医師に相談するようにしましょう。
全身の不調の悩み
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みなさんは、カリウムの摂りすぎに注意をして生活していますか?
「ミネラルは体に良さそうなので、たくさん摂るよう心がけている」という方も中にはいるかも知れませんね。
しかし、カリウムを摂りすぎると体に異常をきたす可能性が高まるようです。
では、カリウムの血中濃度が高まると、どのような症状がでてくるのでしょうか。

そこで今回は、医師480人に、血中のカリウム濃度が高いと体に起こる代表的な症状は何か聞いてみました。

※ 本調査は医師専用コミュニティサイトMedPeer(https://medpeer.jp/)にて、2018年11月16日~2018年11月19日にかけて行われ、一般内科,総合診療科医480人から回答を頂きました。

血中のカリウム濃度が高いと体に起こる代表的な症状は何?

「血中のカリウム濃度が高いと体に起こる代表的な症状は何ですか?」という質問に対して、次の選択肢から選んでもらい、その理由をコメントしてもらいました。

  • 不整脈
  • 悪心・嘔吐
  • 手足のしびれ
  • 無症状
  • 脱力感
  • 知覚過敏
  • その他

以下のグラフが結果となります。

集計結果では、「不整脈」との回答が71%と一番多く、次に「悪心・嘔吐」26%、「手足のしびれ」22%が続きました。
高カリウム状態では、不整脈を引き起こしやすいという回答が圧倒数を得ています。

まずは「不整脈」の概要をおさえてから、医師のコメントを見ていきましょう。

不整脈とは

不整脈は、脈の打ち方がおかしくなることを意味します。この中には異常に速い脈(頻脈)や遅い脈(徐脈)も含まれます。(中略)心臓は筋肉でできた臓器で、その筋肉にかすかな電気が流れて興奮し、動く仕組みになっています。(中略)心臓の上の方にある「洞結節」というところで電気がつくられ、電気の通り道(これを「伝導路」と呼びます)を通って、心臓全体に流れ、筋肉が収縮するようになっています。

例えば、洞結節で電気が発生しない、または別の場所から電気が流れてしまうと、心臓が規則正しく興奮しなくなります。つまり、不整脈は心臓に流れる電気の異常や刺激が伝導路をうまく伝わらないことを意味します。

引用:不整脈|国立循環器病研究センター

不整脈による死の危険もある

  • 30代男性 一般内科 「不整脈」
    腎機能が悪くバナナなど取りすぎる人に多いです。
  • 30代男性 一般内科 「不整脈」
    心電図検査で見つかります。
  • 40代女性 一般内科 「不整脈」
    末期の症例に多くみられます。
  • 30代男性 一般内科 「不整脈」
    自覚症状がないことも多いです。
  • 60代男性 一般内科 「不整脈」
    不整脈が生じるまで特に症状はないです。
  • 30代女性 一般内科 「不整脈」
    慢性的に高カリウムな人はあまり症状が出ません。
  • 50代男性 一般内科 「不整脈」
    大部分は腎不全のときが多いです。
  • 50代男性 一般内科 「不整脈」
    高齢の腎機能が低下した方にみられます。
  • 50代男性 一般内科 「不整脈」
    カリウムが高いのはかなり危険です。
  • 30代男性 一般内科 「不整脈」
    重症だと致死性不整脈がおこります。
  • 30代女性 一般内科 「不整脈」
    心筋への影響が大です。
  • 50代男性 一般内科 「不整脈」
    不整脈から徐脈に移行することに注意する必要があります。
  • 50代男性 一般内科 「不整脈」
    不整脈から心停止の恐れがあります。
  • 50代男性 一般内科 「不整脈」
    死亡することもあります。

まず、医師の意見で目立ったのは「不整脈」との意見です。「カリウムが高いのは、かなり危険」とのコメントが目立ちました。

多少カリウムが高い程度では自覚症状がみられないことも多いようですが、重症の場合は致死性不整脈や、徐脈を引き起こす危険があるようです。
また、高カリウム状態だと心筋への影響も大きく、心臓への負担が心配され、最悪心停止の末、死亡するとの意見もありました。

また、高カリウム状態に陥る例として、腎不全を患っていたり、高齢による腎機能の低下だったり様々な要因があるようです。
自覚症状がないことが多く、血液検査や心電図で高カリウム状態が判明することもしばしばあるようなので、気になる方は医師に相談しましょう。

悪心・嘔吐が起きることがある

  • 50代男性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    消化器症状と不整脈であるケースが多いです。
  • 40代男性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    基礎に腎機能低下がないと、なかなか起きないとは思います。
  • 40代女性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    倦怠感や悪心は起こり得ます。
  • 40代男性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    体のだるさもあると思います。
  • 40代男性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    程度次第でこれらの症状が出ることは当然あります。
  • 40代女性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    体調が何となく悪く感じます。
  • 50代男性 一般内科 「悪心・嘔吐」
    症状がでることは稀です。

次にコメントで多かったのは、「悪心・嘔吐」との意見です。

高カリウム状態になると、不整脈と同様に、消化器症状が起こる可能性も高まるようです。
特に、元から腎機能が低下している方に症状が出ると意見も挙がりました。
一方、症状が現れることは稀で、カリウム濃度の程度によるとの意見もありました。

高カリウム状態では神経・筋肉の症状が多い

  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    手足のしびれと思われます。
  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    四肢の脱力が生じます。
  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    神経、筋肉の症状が多い気がします。
  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    初期はこれが多いと思います。
  • 60代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    やはり自覚的にはあまり感じないと思います。
  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    意外と症状があって見つかることは少ない気がします。
  • 40代女性 一般内科 「手足のしびれ」
    極量まで増加しなければ症状はないです。
  • 50代女性 一般内科 「手足のしびれ」
    透析患者以外で症状を訴える患者を経験したことがありません。
  • 60代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    重篤な症状が多いと思います。
  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    自覚症状がでる場合は危険です。
  • 50代男性 一般内科 「手足のしびれ」
    症状が出るほどの高値であれば、緊急処置しています。

続いて多くあったコメントは、「手足のしびれ」についてです。

ある医師のコメントによれば、症状がでるのは稀で、極量まで血中のカリウムが増加しないと現れないようです。
しかし、「症状が出るほどの高値であれば、緊急処置」とのコメントもあり、見逃せない症状であるように感じます。
カリウムが高い状態が続いている方で、手足のしびれなどの神経・筋肉症状が出ている場合は、要注意かもしれません。

腎臓が悪い方は、カリウムに注意しましょう

本調査では、血中のカリウム濃度が高いと体に起こる代表的な症状は何か聞いたところ、「不整脈」との回答が一番高く、次に「悪心・嘔吐」、「手足のしびれ」が続きました。
いずれの症状も、カリウムの血中濃度が少し高い程度では起こりにくく、症状がみられる場合は、緊急を要する程カリウムの値が高まっているという意見がみられました。
特に「不整脈」については、心筋への影響も大きく、心臓への負担が心配され、最悪の場合、死亡するとの意見もありました。
「手足のしびれ」を挙げた医師も重篤な疾患が隠れている可能性を指摘していました。一方で、なんとなく体調が悪く感じられる程度で、自覚することは難しいという意見も挙がりました。
そんな怖い高カリウム血症に陥ってしまう状況は、腎不全を患っていたり、高齢による腎機能の低下だったりするようです。該当する方は、カリウムに注意を払い、医師に相談するようにしましょう。

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