妊娠検査薬について産婦人科医220人に聞きました

妊娠検査薬
妊娠検査薬の使用は4週以降が推奨ですが、受診は胎嚢が確認できるようになる5-6週以降が良いようです。偽陽性となる場合もあるようで、そういった場合もあることを考慮して行動しましょう。
妊娠初期(〜15週目)
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「妊娠したかも?」

そう思って、妊娠検査薬を購入される方も多いのではないでしょうか?

妊娠検査薬は、ドラックストアに置いてありますし、使い方もそんなに難しくないのですが、適切な時期に使用しないと正しい結果が得られない場合があります。

今回は、そんな妊娠検査薬について産婦人科医にアンケート調査を行いました。

※ 本調査は医師専用コミュニティサイトMedPeer(https://medpeer.jp/)にて、2017年6月13日〜6月15日にかけて行われ、産婦人科医223名から回答を頂きました。

まずは、市販の妊娠検査薬を使う最も適切なタイミングについて聞きました。

図1

妊娠検査薬の使用は4週以降が推奨、受診は5-6週以降に

  • 60代男性 産婦人科「妊娠4週以降」
    単に体内で妊娠性の変化が生じているかを診断するのであれば、早くて4週以降です。但し、一般的に妊娠している本人が、他覚所見(本人以外の第三者が客観的に判断できる症状のこと)なく妊娠を感じるようになるのは、少なくとも6週以降です。
  • 40代男性 産婦人科「妊娠4週以降」
    妊娠判明したらすぐに受診してくださいと指示していますが、妊娠4週台で受診するとエコーでは胎嚢が確認できないこともあるので、βHCG採血や異所性妊娠の可能性についての説明等をせざるを得ず、患者さんにとってはこんなことなら早く来なければよかったと思われてしまうこともあります。
  • 60代男性 産婦人科「妊娠4週以降」
    妊娠反応の性能が良すぎて、妊娠を他の方法(超音波検査)で確認できない時期に来院されると、説明に苦慮することがあります。妊娠に関連した種々の可能性について話さねばならないです。
  • 50代男性 産婦人科「妊娠4週以降」
    最近は月経予定日2〜3日後に妊娠反応陽性で受診される方も少なくありませんが、胎嚢が確認できないケースが多く、異所性妊娠疑いとして説明が必要となり不安を持たせることになります。せめて1週間遅れてから(妊娠5週)の検査、受診が望ましいと考えます。
  • 50代男性 産婦人科「妊娠4週以降」
    妊娠4週未満では妊娠していても陰性の可能性があるので、検査は妊娠4週以降ですすめます。ただし、妊娠4週で受診されても、超音波で妊娠の確認はできないことがあるので、受診は妊娠5週以降が適切です。
  • 40代男性 産婦人科「妊娠4週以降」
    3週で反応が出ることもないわけではないでしょうが、通常は無月経4週以降で妊娠検査をするのが普通です。はやすぎる自己診断は異所性妊娠の除外など不要な診察・処置が増えることになります。

8割以上の医師が、妊娠検査薬の使用は妊娠4週以降と答えました。
やはりあまり早い時期に検査するのは、得策ではなさそうです。

コメントからは、妊娠検査薬が陽性でも妊娠3週や4週で受診してしまうと超音波検査で妊娠の確認ができないことがあるため、受診は5-6週以降が望ましいといったことを読み取ることが出来ました。

さて、妊娠検査薬が陽性だと必ず妊娠しているのでしょうか?

妊娠検査薬が陽性に出ても実際は妊娠していなかったというケースに、医師の方々は遭遇したことがあるのか、お聞きしました。

図2

妊娠検査薬で陽性でも妊娠していなかったケースを医師の半数が経験

  • 50代男性 産婦人科
    患者さんが市販妊娠反応陽性で受診、超音波で妊娠の徴候なく、妊娠反応再検して陰性という例はたまにあります。
  • 40代男性 産婦人科
    院内で検査して陰性だったが、患者が自分で検査して陽性だったと連絡があり、後日再検査したら陽性だったということがありました。
  • 50代女性 産婦人科
    使用方法が間違っていたり、薄すぎてわからなかったりすることはあります。
  • 60代男性 産婦人科
    遅れて陽性になることもあるので、一概には言えません。つまり、偽陰性もあるので、どちらにせよ、あまり、早いと一週間後来るようにいうことが多いです。
  • 60代女性 産婦人科
    いわゆる「化学的流産」か月経が遅れただけだったか判断できませんが、どっちにしても経過観察だけでよいので、あまり意義はありません。
  • 50代男性 産婦人科
    ±(プラスマイナス)というやつです。その後、遅れて月経がきたと言ってましたが、初期の流産、いわゆる化学流産と診断しました。

妊娠検査薬で陽性でも妊娠していなかったケースを医師の半数が経験していました。
使用方法が間違っていたり、患者さんの自己申告と病院での検査が異なったりとあるようですが、化学流産という流産の一種もあるようです。

妊娠したいとはやる気持ちもあるかと思いますが、産婦人科を受診して妊娠の確定がつくまでは一喜一憂しないことも大事そうです。

妊娠検査薬は、適切な時期に使用を

本調査によると、妊娠検査薬の使用は4週以降が推奨ですが、受診は胎嚢が確認できるようになる5-6週以降が良いようです。

偽陽性となる場合もあるようで、産婦人科を受診して妊娠の確定がつくまでは一喜一憂しないことも大事そうです。

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