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  • 40代 女性

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    家族の事ですが胆管の石を取る内視鏡手術で取れずに膵炎を発症し重篤になり胃や大腸壊死になり胃全摘、大腸は一部切除手術をしましたが胃と小腸を繋ぎ合わせた付近が穴が空き1度目の手術で癒着してしまい穴を塞ぐ事が不可能です
    自然治癒はするのでしょうか？

    2020.10.09 22:47
医師からの回答

O A医師　眼科

こんにちは。ご相談ありがとうございます。

手術の経過をお聞きしますとなかなか難治症例だったのではと思います。
穴を塞ぐことが不可能な状態と言う事ですが、そのままの場合いろいろな合併症を起こしやすいためやはり自然治癒は難しいのではないでしょうか。

セカンドオピニオンなどを含めご相談されることをお勧めします。

また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

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S M医師　一般内科・麻酔科

ご相談ありがとうございます。
ご家族のことについてご心配されているようですね。
総胆管結石に対してのＥＲＣＰ後に膵炎を起こして、腸管壊死となり開腹手術となったということのようですね。
今回の吻合部付近の穴については、再度手術が必要であるような印象を受けます。
主治医の先生とよくご相談されてはいかがでしょうか。
ご参考になれば幸いです。お大事になさってください。

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室谷 研医師　アレルギー科・一般内科・家庭医療・感染症科・血液内科・健診・予防医学・膠原病科・呼吸器内科・在宅医療・腫瘍内科・消化器内科・神経内科・循環器内科・腎臓内科・透析・総合診療・リウマチ科・老年内科・一般外科・血管外科・口腔外科・呼吸器外科・腫瘍外科・消化器外科・乳腺・内分泌外科・脳神経外科・整形外科・スポーツ医学・泌尿器科・産婦人科・小児科・形成外科・美容・アンチエイジング・皮膚科・眼科・耳鼻咽喉科・緩和医療・救急医療科・心療内科・精神科・漢方医学

ご相談ありがとうございました。胆管結石の内視鏡治療の偶発症として膵炎があります。膵炎が重症化すると周囲臓器えの炎症の波及でご記載のような臓器壊死を起こすこともまれにあります。この場合手術を行っても胃と小腸のつなぎ目（吻合部）の治癒が悪く縫合不全になることが多いです。この場合は保存的治療を行い（長期的になる可能性もありますが）自然治癒を期待するしかないことが多いです。

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