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  • 40代 女性

    06/16に帝王切開で出産した者です。出産後、喘息が再発し…

    06/16に帝王切開で出産した者です。
    出産後、喘息が再発し、フルティフォームを吸入していましたが、効果があまりみられません。
    いつもなら、1ヶ月くらいで咳がとまるのですが、今回は止まらず。
    病院でスピリーバを併用するようにとのことで処方されました。先生からは「添付文書は中止になってるけど海外では授乳中でも大丈夫な吸入器です。あとは患者さん次第です」と言われ、一応処方してもらいましたが、いざ吸入するとなると心配で吸えてません。
    赤ちゃんに影響はあるのでしょうか？
    ちなみに、混合ミルクなのですが、例えば夜の七時（遅くとも９時）に母乳して、夜中の２時まで赤ちゃんが寝てくれるので、５時間空くのですが、夜の母乳の最後にスピリーバを吸入して、夜中の２時までなら５時間空きますし、赤ちゃんへの薬の影響は減りますでしょうか？
    看護師さんは、吸入器の場合、錠剤と違って血中にまわるのはマイクロ単位だからほぼ影響ないですよとのことなのですが、薬剤師さんは個人的にあまりオススメしないけど、先生が有益性を考えて処方されているのでとの回答でした。
    海外はオッケーで日本では中止、ラットの実験では血液に回るということで、やはりとても心配です。
    スピリーバは使っても大丈夫でしょうか。

    2020.10.10 12:20
医師からの回答

O A医師　眼科

こんにちは。ご相談ありがとうございます。

添付文書を見てみましても、やはり授乳中の場合は投与することを避けてやむを得ない場合は授乳を中止することとなっていますのでご心配であれば授乳を中止するか、あるいは吸入は控えるかになると思います。

またこの薬は作用時間が長い長時間タイプですので吸入した後は24時間お薬の影響が持続するお薬です。

また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

S M医師　一般内科・麻酔科

ご相談ありがとうございます。
出産後、喘息が再発し、フルティフォームを吸入していたものの、効果があまりなく、スピリーバを併用するようにとのことで処方されたということですね。
お分かりのように、海外では授乳中でも使用可能となっているようですが、日本では原則禁止となっています。
ご心配されているようですので、別の薬剤に変更してもらったほうがよいかと考えます。主治医の先生とご相談されてはいかがでしょうか。
ご参考になれば幸いです。お大事になさってください。

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